豐富診療思路，提升服務內涵！我院精神衛(wèi)生中心開展業(yè)務查房大練兵

“這個病人是典型的軀體形式障礙患者，他是心理因素、社會壓力等刺激下導致的一種疾病?！?月14日下午，十堰市中醫(yī)醫(yī)院精神衛(wèi)生中心在心身醫(yī)學病區(qū)開展醫(yī)療大查房，病區(qū)主任王學紅正在介紹典型病例。

查房活動邀請了我院院務委員、精神衛(wèi)生中心主任夏啟芝，醫(yī)務科科長孫翼，全國中醫(yī)優(yōu)才高立珍，藥劑科、內科等相關科室專家，精神衛(wèi)生中心各病區(qū)主任、住院醫(yī)師、規(guī)培實習學生等30余人一同參與查房，由中心副主任、婦女及兒少病區(qū)主任易天軍主持。

查房過程中，受邀專家們聽取了管床醫(yī)生王敏的病情匯報，并通過體格檢查、詢問病史、把脈問診、查閱病歷等方式，對患者進行了針對性的專業(yè)檢查，從患者發(fā)病的起因、臨床表現、癥狀鑒別、處理原則等方面進行了深入的追溯和剖析，并提出了指導性建議和意見。

在病案討論環(huán)節(jié)，王學紅詳細介紹了患者疾病的具體情況，依據患者的種種表現診斷為持續(xù)性腹痛為主的“軀體化障礙”，由于患者同時患有膽囊息肉和慢性胃炎，又對這兩種疼痛進行分析鑒別，考慮存在暗示性發(fā)作或緩解的可能。結合患者復雜的病理表現，心身醫(yī)學病區(qū)為患者制定了抗精神藥物治療和行為矯正的治療方案，給予中醫(yī)耳穴按摩、道教音樂療法和心理疏導。

同時，各位專家也分享了該患者診療過程中的思考和意見，結合患者的臨床特征、認知功能測查和行為異常的動態(tài)發(fā)展等情況，從中醫(yī)和專業(yè)診斷角度提供了詳盡的診療思路。特別是主任醫(yī)師高立珍結合辨證論治，給出了理氣解郁、化痰開竅的中藥湯劑的建議。

“這位患者的焦慮、抑郁癥狀比較明顯，必要時可以選用抗抑郁藥物治療，按照大家剛才的指導意見，治療方案添加腦波治療以緩解和改善患者失眠、焦慮、緊張、憂郁等各類神經癥狀，增進身心健康的恢復，在聯(lián)合治療的基礎上促進患者康復?！蓖鯇W紅表示，結合各位專家的討論意見和診治思路，在原有的治療方案上積極優(yōu)化完善，聯(lián)合多學科專業(yè)優(yōu)勢，助力精神疾病診療水平的提升，既讓患者從多學科聯(lián)合查房中獲益，又能進一步提高醫(yī)療服務水平。

據了解，為了提高診療技術能力，增強護理服務內涵，十堰市精神衛(wèi)生中心堅持開展每月兩次的醫(yī)療大查房活動，創(chuàng)新1+N樣板查房模式，通過查房過程中的病例討論、體格檢查、藥師查房、用藥指導等方式，提高鑒別精神障礙的診斷能力，豐富診療思路，加強臨床診療規(guī)范及臨床路徑管理，推廣中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，積極搭建規(guī)范治療、合理用藥、交流指導的綜合提升平臺，為穩(wěn)步推進十堰區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生高地，擦亮國家級精神衛(wèi)生品牌建設作出不懈努力。